党的二十大陈述将安康中国作为我国开展的整体目的之一，进一步建立了群众安康在社会主义当代化强国建立中的主要职位。后疫情时期，人们对安康的存眷迈上了新台阶，但公家在紊乱、多余的收集安康信息资本中正变得“莫衷一是”。一方面，安康传布中存在“劣币摈除良币”成绩。各种所谓关乎安康常识、信心、动作的内容鼎力大举涌入官方言论场，来自官方渠道的支流声音遭到打击。另外一方面，支流内容“吸睛才能”不敷。一些政务新媒体表达内容虽多，但“高冷范”、“保险式”、“用力过猛”等相同方法常常难以到达受众心里，安康传布结果不幻想。在此情况下，以“都城建康”、“安康上海12320”为代表的优良卫健类政务微博脱颖而出，它们因实时地向公家供给准确、易了解、易消化的高品格安康内容而备受喜爱，为当局阐扬安康意义建构功用带来了新思绪。

　　（一）低政务新媒体影响力场景中，由“认知激活”与“松散期望”战略叫醒公家“信心建构”的新等待

　　包涵性与多样性、将来导向阐扬了立场-信心线索的感化。包涵性与多样性意指辩证地显现出安康议题中触及的悲观与主动影响，增进争议概念之间的对等对话，协助受众建立客观科学的立场，从而减缓当下过分惊愕或自觉悲观的极度化感情。研讨显现，通明的信息策展、正负均衡的叙事构造会比地道的“坏动静”结果更佳。将来导向则夸大将当下采纳安康举动的意义引向更久远的工夫纵深，以面向将来的遐想促进持久信心的构成。两者旨趣固然不完整不异，立场更详细，信心更深远，但它们均对后续举动发生着指点性和动力性影响。

　　当前，我国各地域的客观资本天禀存在差别，安康宣扬才能也良莠不齐，这为政务新媒体按照差别安康决议计划情况、综合使用差别相同战略提出了更高请求。既有文献曾指出，安康危急时期，人们的信息采用决议计划不只与卫建类政务微博公布的工夫点、内容范例等相对灵敏的线索身分有关，还受相对牢固的决议计划情况影响，如应对统一变乱、统一信息战略在差别确当局层级/范例、医疗情况、安康常识程度等前提下的见效状况悬殊。但是，迄今少有学者从组态视角动身，探求卫健类政务新媒体的客观资本天禀、客观相同方法怎样同频共振发生联动效应及其详细的见效途径。

　　研讨接纳有监视机械进修办法对前提变量中的建立性相同范例和成果变量停止文天职类。先用野生标注好的锻炼集锻炼机械进修算法获得分类模子，再用该模子对文本停止猜测分类。

　　在H3d中，注释性报导、协同创作和将来导向起帮助感化。该途径合用于还没有明的当前大众医疗卫生资本天禀能否能充实满意疾病防控与医治需求的情境，此时政务新媒体既需求经由过程常识线索具体地为人们串连起安康动作的前因后果与所处语境，还需求经由过程面向将来的叙事方法从个别层面赐与受众到场动作的期望与信心，以此触发高程度的安康动作企图，故称这一战略为“消解苍茫”。以上海市为例，作为经济兴旺区，住民安康素养和大众医疗卫生资本凡是处于天下抢先程度，但在疫情快速开展的特别期间，不愿定性风险仍旧惹起了部门公众的焦炙和惊愕。此时，影响力较强的“安康上海12320”官方微博普遍搜集公众诉求、立异相同本领为人们供给“想理解、看得懂、随着做”的动作计划，成为解释此战略的典范案例。好比，在筹谋注释性报导时重视本性化编排，以Q版科普漫画、“网言网语”式调皮题目减缓了公众的慌张感情；当发觉到患者们担心将来失业时能够会遭受蔑视时，接连公布多条信息号令全社会设身处地肠对成见和蔑视“说NO！”同时着眼将来供给配套办法，有用消除了很多公众的顾忌；约请食物专家同享食材有限却养分平衡的安康饮食计划，也博得了人们的喜欢。

　　“采用”既夸大用户对安康信息吸取内化这一“隐性”成果，也夸大信息内化后对用户举动发生影响这一“显性”成果。本文次要存眷后者，以受众能否在批评文本中表现对信息的采用意向或举动为丈量尺度。参考周金连等对HPV疫苗信息采用举动的操纵方法，将政务安康信息的批评内容分为采用型与非采用型两类。此中，采用型批评次要由两方面内容组成：一是受众暗示曾经采纳/情愿将来采纳特定安康举动。比如，在一则引见能减缓久坐不适的安康行动的信息下批评“亲测有用”、“我要试一试”、“必需珍藏学起来”。二是受众对信息中说起的特定安康概念表达认同与撑持。比如，在引见艾滋病传布渠道并号令正视防备步伐的信息下批评“真是太对了”、“涨常识了”、“学到了”。相反，非采用型批评指向一切未明白表达采用意向及举动的内容，包罗阻挡亮相、中立亮相和未明白亮相的状况。

　　“动作建构型”组态由四种帮助前提组合组成，指向三种有用的发动战略，如图5（右）所示。在H3a、H3b和H3c中，高程度大众医疗卫生资本和处理计划为配合帮助前提，此时处所当局向受众供给处理计划以阐扬间接参与功用，进一步强化了支流声音在安康动作建构中的影响力。别的，由注释性报导与协同创作组成的常识线b中起正向弥补感化却在H3c中起负向弥补感化；将来导向要素则恰好相反，在H3c中被视作正向帮助前提，但在H3a、H3b中却构成了负向帮助感化或不起感化。这意味着，当媒体影响力、受众了解力、医疗动作力同时到达幻想形态时，在供给明白的动作指南时帮助夸大久远预期（将来导向）的主动信心可以叫醒受众的安康举动企图，快速启示人们做出政务安康信息采用决议计划；大概在号令安康动作时同步展现翔实的常识线索（注释性报导和协同创作），可以指导受众进入谨慎的认知推理历程，鼓舞其在充实查验线索质量后得出结论。这两种战略别离被定名为“热叫醒”和“冷推理”。但需留意，研讨成果提醒它们为动作建构形式中的互斥前提，在理论中“单管独下”为好，不然能够会在大脑运转信息处置双体系之一来完成决议计划时形成没必要要的滋扰，反而低落信息采用服从与质量。比方，在安康树模家庭创立举动中，“都城安康”官方微博接纳“热叫醒”战略，以瞻望将来之姿点明当下所处语境、计划长效事情机制并研判安康树模家庭开展趋向，绘制出“家家崇尚安康、大家享有安康”的幸运蓝图，最初引出详细动作步调、申报流程与反应渠道，启示受众以久远开展为目的生收回“脚浮躁地”到场动作的爱好。在老年安康宣扬周时期，“都城安康”还使用了“冷推理”战略，以“大妈吃包子”的小故事为切入点，约请专家到场辩说，配合指出高龄白叟极度饮食偏向背后的安康隐患，最初引出科学饮食摆设法子。内容趁热打铁，以统筹“风趣情势+靠谱科普+活泼解读+动作指引”的方法指导受众塑造准确的饮食举动风俗，完成了从“硬”教诲到“柔”说理的过渡。

　　为补偿现有空缺，本文安身计较传布视角，以31个省级卫健类政务微博为例，借助恍惚集定性比力阐发（以下简称“fsQCA”）办法，描写受众政务安康信息采用举动在差别建立性相同方法（即注释性报导、协同创作、包涵性与多样性菱溪石记写作企图、将来导向、处理计划、赋权于民）和差别安康决议计划情况（即政务新媒体影响力、住民安康素养、大众医疗卫生资本）中的差同性天生机制，力争协助当局提拔全民安康意义建构才能，增进安康中国建立平衡开展。

　　在理想情境中，虽然个别所得到的信息内容会对明白意义指向发生明显影响，但人们的觉得器官和大脑功用终归是有限的，难以发觉一切的刺激物。为此，意义建构论还指出，受众会将意义建构历程置于某种框架中，以协助其完成决议计划。这一历程包罗三个要素：线索、框架和两者间的联合。详细地，针对政务安康信息采用举动，决议计划成果既能够被来自当前信息的线索加以场景形式化（situational patterned），如遭到相对灵敏的建立性相同“变量”的影响而触发了了解情境的念头；一样又有能够被来自受众已往认知经历的框架加以老例形式化（habitually patterned），如遭到持久积聚的对本地政务新媒体影响力、住民安康素养、大众医疗卫生资本等相对硬性的认知“常量”的影响而组成了了解情境的指南或划定规矩。当人们在线索和框架之间成立起某种联合时，就缔造了关乎安康理念的新意义。本文以此为逻辑出发点，睁开对受众政务安康信息采用机制的探求，实际模子框架如图1所示。

　　政务新媒体影响力：旨在权衡当局部分经由过程政务新媒体渠道阐扬的消息报导、信息传布与大众效劳等功用对目的受众在思惟和动作上所起到的间接或直接的掌握才能。既有研讨显现菱溪石记写作企图，在省级当局微博中具有粉丝较多、公布信息较频仍的活泼微博，在社会收集中常常会起到信息关键感化，发生较大的影响力。因此，研讨操纵政务微博账号在研讨窗口期内的月均微博发文数及粉丝数状况来综合反应实在践影响力程度。

　　在以往对安康信息采用举动的阐发中，学者们不竭从跨学科泥土中探访提醒影响受众举动改动启事所需求的新营养。来自传布学、心思学、信息科学范畴的功效从信息供应侧、信息需求侧和安康资本天禀侧鞭策了相干范畴的新停顿。

　　在“立场建构型”组态由H2组成，此中高程度大众医疗卫生资本、注释性报导、将来导向、赋权于民起帮助感化。团体看来，在高程度政务新媒体影响力与高水准医疗卫生根底的情况中，由注释性报导组成的常识线索彰显了意义建构的科学性，面向将来的信心线索夸大了意义建构的可行性，经由过程赋权于民的动作线索变更起受众的慎思明识别识。三者叠加有益于最大化开释政务新媒体的安康立场建构效能。因而，该战略被定名为“科学可行”战略，如图5（中）所示。“安康四川官微”是该组态的代表，在它倡议的“#猪油真的‘百害无一利’吗？”话题会商中得当地交融了包涵性与多样性、赋权于民要素，先操纵民意查询拜访搜集公家关于食用猪油的观点，收拾整顿出诸如“长工夫摄取猪油会招致血汗管疾病”或“一勺猪油即是五副药”的极化概念，然后一一廓清误区，展开对惯常认知的深度讨论。还以油脂脂肪酸分类的科学阐释和专家对将来安康饮食趋向的预判加强了压服结果，显现出安康信息应有的开放与思辩立场。

　　卫健类政务微博是群众存眷安康成绩的首选官方信源之一。本文拔取新冠疫情作为遍及性安康危急情境考查公家的政务安康信息采用状况，操纵python代码挪用新浪微博API，收罗我国31个省（自治区、直辖市）卫健委机构官方账号在2021年6月1日至2022年12月31日之间公布的微博信息。在数据洗濯时剔除疫情传递，与安康不间接联系关系、开启批评精选功用、前期自动删除生效的信息共22781条。终极获得的数据集，由45053条微博文本内容、345403条受众批评组成，并同步得到卫健类政务微博账号的粉丝数目、公布微博数目、认证状况、天文地位等公然信息。

　　在安康资本天禀侧，大众医疗卫生资本是人们展开医疗卫生保健举动所利用的社会资本，也是医疗卫生部分展开举动的物资手艺根底。有学者从社会本钱视角指出，大众医疗卫生资本作为社会或集体所具有的大众本钱，对群众看法构成、举动束缚等起着轨制化和非轨制化感化，为个人目的、个人动作的完成供给了能够。聚焦安康议题，研讨发明大众医疗卫生资本的投入能有用改进个别保存预期，增进人们对安康信息的传布与同享志愿，带来百姓安康程度的提拔；可用的财务、人力及其他卫生资本越丰硕，受众在安康方面的动作志愿凡是也越主动。

　　以上六类建立性相同方法作为差别条理的意义建构线索，均有能够增进受众对政务安康信息的采用。为进一步探求在实在政务新媒体情况中，它们能否会对受众采用举动发生间接的影响感化，提出以下研讨成绩：

　　建立性相同方法：针对每条信息，根据5类特性的两分类猜测成果，构建出“能否包罗注释性报导特性”、“能否包罗协同创作特性”、“能否包罗将来导向特性”、“能否包罗处理计划特性”、“能否包罗赋权于民特性”的分类变量（包罗=1，不包罗=0）。关于包涵性与多样性特性，以离散感情的辛普森多样性指数成果作为该特性强度指征。

　　基于上述尺度，在微博和批评信息中各抽取6000条非反复文本，交由8名研讨生背对背标注。经检测，Cohens Kappa值到达编码牢靠性请求。使用多种机械进修算法对标注文本停止尝试后，挑选了辨认精确率最高的Bert预锻炼模子。重复调解参数获得最优分类模子，终极每类特性的精确率都不变在85%以上，分类结果较幻想。

　　本文展开充实性阐发来提醒差别前提构型对成果发作的联动效应。组态阐发会输出三种成果形式，即庞大解、精简解和中心解。中心解和精简解中均呈现的具有素质意义的前提可视作中心前提，只在中心解中呈现且可被交换的前提为帮助前提。思索四处理计划所需的最小案例数和实践样本量，本文将频数阈值设置为1，将充实前提分歧性的阈值设置为0.8，以PRI分歧性大于0.75为尺度挑选，获得招致高程度受众政务安康信息采用的充实性前提组态，见图3。团体看来，整体解的分歧性为0.973，高于0.9，暗示研讨建构的组合计划具有较强的注释力度，是引致高程度受众政务安康信息采用的有用子集。团体计划的笼盖率为52.4%，表白本研讨建构的受众政务安康信息采用模子能注释超五成的实践状况，注释笼盖力较为幻想。成果显现，存在九个后果构型可以使受众发生高程度政务安康信息采用成果，证实了组态视角“异曲同工”的主要特征。

　　注释性报导、协同创作充任了主要的常识线索。从征象到内因、从内容到情势，这两类相同方法都可以有用地以常识传布为起点，从多维度扩大公家的常识视野来消弭认知壁垒与了解屏蔽。有研讨夸大，政务新媒体在构造和公布安康相干信息时要非分特别重视信息的注释性表达，削减官方或恍惚词语，多引入图片、视频、动画等情势来增强信息亲和力和兴趣性网文写作是甚么。同时，数据阐发、信息图表的引入也更有益于用户搜索和了解信息。在协同创作方面网文写作是甚么，学者们以为当局合时地阐扬中介与和谐感化，结合社会多方力气展开会商，可以以更片面、丰硕的见地为公家意义建构供给撑持。好比，李新月等曾指出专家书息、参考文献等元素的显现将明显提拔安康辟谣信息质量。

　　研讨需求根据建立性相同范例对文本信息停止分类。陈薇和施瑞鑫曾基于建立性相同六要素说和安康传布理念，细化出针对安康主题的建立性相同要素操纵化界说。本文鉴戒该框架订定分类断定尺度。因为注释性报导、协同创作、将来导向、处理计划、赋权于民这5类特性其实不互斥，每条信息中能够同时包罗多种建立性要素，因此将其转化为5个自力的二分类成绩。包涵性与多样性特性触及对主动感情与悲观感情的均衡，研讨拔取NRC感情辞书来主动化丈量信息中的八种离散感情效价（即愤慨、恐惊、等待、信赖、欣喜、悲戚、欢愉和讨厌），操纵辛普森多样性指数（Simpsons diversity index）计较离散感情在品种上和强度上散布的平衡性，以此来反应信息公布者在叙事时所表现的包涵性与多样性。

　　在信息需求侧，安康素养程度作为一项根底安康认知才能，将间接反应到安康信息领受、分辨与采用举动上。很多学者认同此概念，并弥补论证：因为安康常识自己具有必然了解庞大度，安康信息也常常接纳手艺性言语表述，高安康素养程度用户有才能实时获得威望望息并自立做出科学判定；相反，低安康素养程度用户更简单产心理解停滞、遵照不妥安康举动，构成严峻的安康结果。

　　“闲门向山路，深柳念书堂”，语出（唐）刘昚虚《阙题》。深柳掩映下的清净书堂，最是念书人神驰的治学之所。由是，我们用“深柳堂”来定名《消息与传布研讨》论文推介栏目,以期让同好渐渐品读，细细体会。

　　建立性相同脱胎于西方建立性消息理论中对善用主动心思学本领，激起公家悲观向上的感情，供给处理理想窘境的蓝图与力气的寻求。当前，建立性相同正以其明显的“正能量”取向在中国话语系统与轨制规约中逐渐构成一条外乡化新路，延长向当局、专家、公家等多元主体配合到场的社会管理动作。本文聚焦于由吉登斯特德（Gyldensted）和学者赫尔曼斯（Hermans）提出的组成建立性相同的六种根底要素：注释性报导、协同创作、包涵性与多样性、将来导向、处理计划、赋权于民。在建立性相同实际的促进中，固然对其组成要素的探究和表述小有差别，但这一版本的分类被公以为更明晰和学理化，在学界传布度较广。分离安康信息理论，笔者试图经由过程勾联差别要素之间的内涵逻辑与主导指向，将其归类为常识、立场-信心、动作三个条理的意义建构线索。

　　研讨成绩一：政务安康信息中显现的建立性相同方法（包罗，注释性报导、协同创作、包涵性与多样性、将来导向、处理计划、赋权于民）能否零丁组成受众政务安康信息采用举动的须要前提？

　　根据中心前提，九个后果构型可归结为三类组态：（1）在组态H1中，将来导向和低程度政务新媒体影响力在构型H1a~H1d中阐扬中心感化。虽然处理计划在H1c与H1d中也阐扬了中心感化，但思索到在政务新媒体影响力根底不敷的局部状况下，处所当局提倡的将来导向安康信心都充任了提拔受众政务安康信息采用程度的须要条件早提，故将此组态称为“信心建构型”政务安康信息采用途径。这意味着，相较于其他主要身分，面向将来的能够性判定为禁受不愿定性搅扰的公家增长了信心感与自我效能感菱溪石记写作企图，更加有用地激起了追求安康信息协助的理想动力。该组态的积累独一笼盖度为0.137，即有13.7%的受众政务安康信息采用成果仅由此途径注释。（2）在组态H2中，中心前提为包涵性与多样性和高程度政务新媒体影响力。该组态显现，当处所政务新媒体具有优良的影响力和名誉时，官方微博更有时机安身于积少成多的大众根底，阐扬平台的中介力气缔造多元立场畅通的开放话语空间，固结公众聪慧来探究安康范畴的同谋共建。在一切组态中，立场线索仅在这一种组态中阐扬主动的须要感化，故将其定名为“立场建构型”政务安康信息采用途径。在理论中，有3.4%的受众政务安康信息采用成果仅由此途径注释（积累独一笼盖度为0.034）。（3）在组态H3中，赋权于民、高程度新媒体影响力、高程度住民安康素养起中心感化。这意味着，在政务新媒体影响力和住民安康素养前提较完整的省分，卫健类当局部分在展开安康动作发动时可以充实阐扬出搭建平台赋权于民的构造与指导功用。在此途径下，其他前提的存在须要性相对较弱，因而将其称为“动作建构型”政务安康信息采用途径。有7.7%的受众政务安康信息采用成果仅能由它来注释（积累独一笼盖度为0.077）。

　　为进一步阐释建立性相同战略的使用处景，本文根据后果构型中的中心与帮助前提组合，对三种高程度政务安康信息采用途径停止分析：

　　第二，完美信息筹谋流程，以精准定位思想晋级处所当局安康相同战略。各地域卫生安康开展历程差别，资本根底悬殊，使得过往“洪水漫溉”式安康宣教方法在处所政务新媒体语境中难以行之有用。运营部分应从团体性视角动身，提拔对同期其他地区政务新媒体影响力、住民安康素养、大众医疗卫生资本等客观天禀前提的存眷，静态平面化监测当地资本在天下所处的地位，将“定位-婚配”环节归入政务安康信息的筹谋流程，量体裁衣地向受众停止安康内容的“精准滴灌”式传布。文章根据多重前提联动婚配、总结而成的六种战略，为卫健类政务新媒体供给了一种兼具发散性与标准性的思想形式，事情职员可分离信息公布目标与意义建构指向，定向更新建立性叙事，增进安康相同直抵本地受众的实践需求。

　　本文彩用拉金（Ragin）提出的fsQCA办法来解构高程度政务安康信息采用举动背后的庞大感化机制。思索到差别地域受众在建构安康意义时，能够会受决议计划情况的影响而存眷差别的身分。好比，即便领受到统一条政务安康信息，在思索能否采用该信息时，寓居在高峻众医疗卫生资本程度省分的受众所存眷的后果要素或许会有别于大众医疗卫生资本程度较低省分的用户。并且，各地域卫健类政务微博在提拔相同结果方面的多样性理论功效表白，能够同时存在多条导向统一成果的等效因果链，而非仅存在传统意义上的“最优解”。因此，fsQCA合用于本文将政务安康信息归集至省级条理停止跨地辨别析的数据构造，和充实发掘出各地受众在差别建立性相同要素、安康决议计划情况前提组态中天生互不抵触的非对称、等效信息采用途径的研讨诉求。

　　为提醒影响受众政务安康信息采用举动背后庞大的联念头制，本文经由过程fsQCA办法，以我国31个省级卫健类政务微博公布的大范围政务安康信息为研讨样本，对差别建立性相同方法和差别政务新媒体影响力、住民安康素养与大众医疗卫生资本程度停止组态阐发。研讨发明：（1）六类建立性相同方法和三维决议计划情况前提身分均没法零丁作为高程度信息采用成果的须要前提，建立性相同要素以组合情势整体上阐扬出了较普适、枢纽的增进感化。（2）在差别的安康决议计划情况下，存在三种等效组态可触发受众高程度政务安康信息采用举动，即“信心建构型”、“立场建构型”和“动作建构型”途径。（3）进一步比照各组态中的帮助前提，辨认出六种有用的建立性安康相同战略以完成研讨成果的场景详细化，别离为低政务新媒体影响力前提下的“认知激活”与“松散期望”式信心建构战略、高政务新媒体影响力前提下的“科学可行”式立场建构战略、高政务新媒体影响力且高住民安康素养前提下的“热叫醒”、“冷推理”、“消解苍茫”式动作建构战略。

　　意义建构实际（sense-making theory）是传布学与信息科学穿插交融的产品，由布伦达·德尔文（Brenda Dervin）于20世纪70年月初提出。该实际假定，人们在常态化保存情境中会连续不竭地遭受十分态化成绩并呈现认知鸿沟（gap），为了逾越认知鸿沟向前挪动，人们凡是会自动采纳行动化动作（verbing）来架设桥梁（gap-bridging），天生包罗感知、认知、信心在内的一系列广义常识，这个历程即为意义建构。在此过程当中，信息受众是自动停止建构举动的决议计划主体，而信息只是用于增进建构举动完成的线索，沟公则是人们在建构过程当中支出的勤奋；高度情境化的信息采用举动是终极完成意义建构的成果。这一实际为学者们了解信息、相同战略与信息采用举动的干系供给了主要的认知观与观点性东西。政务安康信息采用举动属于信息采用举动的一种，以政务安康信息为工具网文写作是甚么，具有普通信息采用举动的特性和内在，即受众借助相同有目标地挑选、评价、承受和操纵政务安康信息来逾越当下的认知鸿沟，并终极会影响厥后续举动的信息举动。

　　为解答研讨成绩一，本文利用fsQCA3.0软件对一切后果前提停止须要性查验。表1成果显现，任一建立性相同线索和安康决议计划情况身分都不是完成受众高程度政务安康信息采用成果的须要前提（分歧性均低于0.9），但这些身分能够被以为是主要的，由于它们遍及具有较高的笼盖度（除逻辑非变量外，笼盖度均到达0.50及以上）。因而，研讨成绩一获得理解答。

　　大众医疗卫生资本：鉴戒陶克涛等在当局大众卫生管理绩效研讨中的丈量方法，以各省分“每千生齿床位数”、“每千生齿卫生手艺职员数”为目标，测算全省大众医疗卫生资本程度。

　　在信息供应侧，当局威望望源的影响力获得了普遍存眷。根据社会意思学门户的信息源特征实际，威望望源可以使受众发生心思认同、心思依从乃诚意理内化进而招致个别改动立场与概念。一项查询拜访研讨显现，受困于收集信息的真假难辨，超四成受众最信赖传统官方机构的互联网渠道。跟着政务新媒体平台的风行，国表里学者前后操纵社会交流等实际提醒了政务微博、政务微信等信源在受众信息采用过程当中阐扬的主动感化。很多文献也将政务新媒体影响力视作猜测用户信息采用举动的主要目标，并发明当用户以为政务信息功效高时，会连续采用其公布的信息。

　　本栏目等待可以成为学者们郊野返来坐而论道的一方宝地，将实际与理论分离起来，切之，磋之；也欢送列位读者向作者提出成绩，琢之，磨之;我们会精选成绩予以回应，奖之，励之。

　　虽然学界在上述范畴不竭供给新概念，但在政务安康传布范畴，仍缺少对差别地域政务新媒体影响力程度、住民安康素养及大众医疗卫生资本天禀差别的综合考查。因而，本文拔取这三个能够会影响个别决议计划成果的内部身分来定位受众所处的安康决议计划情况，并根据意义建构论中“线索-框架”阐发逻辑提出以下研讨成绩：

　　“信心建构型”组态触及四组等效帮助前提，可归结为两种战略，如图5（左）所示。在H1a中，高程度住民安康素养和高程度大众医疗卫生资本起弥补感化。该构型提醒在受众了解力、医疗动作力程度俱佳的决议计划情况下，布满期望的将来导向信心线索能快速激活受众架设认知桥梁的才能，驱动听们自立从多渠道获失信息，补偿政务新媒体自己影响力有限的短板。因而，可定名此战略为“认知激活”。H1b、H1c、H1d构型别离包罗“包涵性与多样性*处理计划”、“包涵性与多样性*处理计划*赋权于民”、“注释性报导*协同创作*包涵性与多样性*处理计划*赋权于民”前提组合。比照发明，不管常识与动作线索能否存在，每种构型都设置了将来导向、包涵性与多样性和处理计划。处所当局在建构安康信心时可将它们搭配利用菱溪石记写作企图，既凸显将来瞻望的松散牢靠、客观辩证，而绝非“言过其实”或“骇人听闻”，还指出了详细改进办法，完成高质量的信心引领。因而，本文称此为“松散期望”战略。以政务新媒体影响力排名相对靠后的“河南省卫生安康委”官方微博在全民安康日公布的优良作品为例，它先以“明知蹩脚又从不矫正”的糊口坏风俗直击群众自我冲突痛点，随后经由过程“自律带来自在安康，用安康博得将来”提醒自律、安康和将来之间的联系关系，指惹人们发明“有条件早提”的曙光。这条信息操纵激烈的感情反差、松散的将来期许激活了受众的自律决计，内容辩证均衡、计划公道易行，获得了优良的安康信心传布结果。

　　研讨成绩二：当局客观可控前提（即政务安康信息中的建立性相同方法）与客观天禀前提（即持久积聚的政务新媒体影响力程度、住民安康素养程度与大众医疗卫生资本程度）对受众政务安康信息采用举动发生如何的联动感化？

　　为付与案例汇合从属分数并机关同一尺度的恍惚集，本文彩用间接校准法对样本停止数据校准。参考周磊等学者的校准尺度，以样本的上四分位点、中位点和下四分位点作为定位点，对由前提变量和成果变量组成的10个目的汇合停止校准，将变量数据尺度化转换至0-1，天生可供运算的真值表。

　　本文仍存在以下范围：一是，鉴于fsQCA办法对样本数目、变量的最好范畴请求，当下只考查了政务微博平台，将来将拓展至政务微信、政务抖音等范畴考证结论的合用性。二是，借助收集抓取数据完成对受众信息采用举动的丈量，还没有将用户内隐心思念头和线下外显举动（照实践就诊、问诊举动）等归入考量，因而仍属于传布结果维度的探究性研讨。往后将弥补搜集一手材料，操纵访谈、调研等方法对受众政务安康信息采用举动停止愈加片面的洞察与阐发。

　　第三，提拔内容创作质量，以要素设置计划开释安康信息的意义建构效能。在安康信息不竭熵增且受众留意力有限的言论情况中，卫健类政务新媒体公布的一切建立性相同线索一定均能阐扬正向的意义建构效能，过分利用以至还会发生恶感化（如动作建构形式中的“冷推理”、“热叫醒”为互斥战略）。倡议构造展开对处所政务新媒体的安康相同专题培训，指点内容创作团队参考高程度受众信息采用成果天生途径中的要素设置计划，从头审阅安康内容的编创思绪，将常识线索、立场线索、信心线索、动作线索有机交融阐扬出“组合拳”劣势，告竣中心内容与帮助内容的高效互补，完成内容创作才能进阶。

　　鉴于QCA是一种汇合论办法，PRI分歧性阈值设置有必然灵敏性，阐发成果能够会随之改动，因而接纳调解阈值的办法停止妥当性查验十分须要。本文利用更加严厉的阈值再次停止成果阐发，将PRI阈值从0.75进步至0.80、0.85。研讨成果显现，发生组态根本分歧，由此表白本文结论有很好的妥当性。

　　第二，研讨结论对建立性相同实际具有必然启示。政务安康信息的意义建构功用在于唤起人们对安康议题的感知与界说，培育安康代价观和动作力，这刚好与建立性相同旨在深化受众了解、处理理想成绩、供给可行计划的对话取向不约而合。针对差别建立性要素的相同结果，本文发明了常识线索、信心线索、立场线索、动作线索在差别决议计划情况下的差同化劣势。因而可知，面向安康传布的建立性相同实际不只要存眷相同本领自己，实际与实践政务新媒体影响力、住民安康素养、大众医疗卫生资本天禀的适配性也值得正视。

　　第一，传布学和信息办理学相干研讨早于20世纪就阐清楚明了相同动尴尬刁难于包罗信息采用举动在内的成绩处理举动的意义建构功用，本文则安身于政务新媒体平台，接纳实证研讨范式对这一概念再次睁开探求，这是对意义建构实际基于政务新媒体平台停止的经历性考证。并且，我们将处所政务新媒体内部不竭调解变革的建立性相同方法和内部相对牢固的安康决议计划情况视作场景形式和老例形式，收拾整顿出具有建构意义的线索身分与框架身分，既丰硕了意义建构实际在安康议题中的内在与内涵，也为安康传布和建立性相同研讨供给了一个观照视角。

　　处理计划、赋权于民将安康信息转化为与受众相干的动作指南，为人们供给处理安康成绩的详细动作思绪。此中，处理计划常常因其有用性和可操纵性吸收受众。有研讨从感知利失的角度停止注释，指出这类内容贴合了建立性相同所夸大的“无为”，增长了受众对安康信息效劳的团体功效性感知，进而提拔采用计划的志愿。另有研讨指明，处理计划的施用也令当局作为成绩解困者的脚色定位获得深化，无益于加强受众在危急形态下对政务新媒体的利用粘性。赋权于民则高度正视“公家导向”，将公众归入安康信息消费流程以阐扬其自动性，既增长了群众对安康议题的洞察力和判定力，也鞭策当局订定利民政策，突破由安康议题的科学属性所培养的自然区隔。

　　第三，研讨还具有必然的办法论意义。在安康传布范畴，相较于以往基于收集爬取数据的研讨常存眷信息数目、公布工夫、话题属性等浅表层注释变量，本文深化至语义层，聚焦嵌入于安康信息中的建立性相同特性，操纵机械进修手艺完成细粒度解构和丈量，拓宽了相同战略的量化思绪。别的，本文组态视域了解受众政务安康信息采用举动，用fsQCA办法体系考证了各类线索与框架组合所指向的非对称等效相同结果，补偿了传统回归模子、构造方程式研讨以单个身分的“净效应”为阐发工具的缺点。

　　（三）高政务新媒体影响力且高住民安康素养场景中，“热叫醒”、“冷推理”和“消解苍茫”战略构成公家“动作建构”的催化剂

　　政务安康信息采用：基于文天职类成果，将公布过采用型批评的用户视为政务安康信息的采用者，构建出用户“能否采用此条政务安康信息”的分类变量（采用=1，未采用=0），并统计每条政务安康信息的受众总采用量。

　　住民安康素养：是一种用来发明、了解和利用信息与效劳从而做出安康相干决议计划的常识和社会妙技。研讨表白地区生齿的经济情况和教诲程度对整体安康素养程度有明显且连续的影响，因而，拔取“住民人都可安排支出”与“每千生齿高档黉舍教职工数”目标来综合权衡各省域经济与教诲资本天禀，从而构成对住民安康素养程度的评价。

　　第一，善用政务新媒体场域，以建立性话语指导公家走出安康认知迷雾。在“大家皆媒”时期，官方言论场中的话语概念对公家安康认知取向发生了主要影响，处所当局要放慢顺应序言生态情况改动，实时为公家廓清毛病安康看法的迷障。鉴于安康危急时期人们庞大的社会意态，与之停止相同时要挣脱教条主义、流量崇敬的窠臼与范围，制止因一味博眼球或图费事公布分歧适的“热门碰瓷式”、“简报式”、“指导名单式”信息，进而恶化安康传布场面。究竟上，建立性话语为处所政务新媒体立异安康沟透风格供给了破局利器。研讨证明了建立性安康信息与公家高程度采用举动之间的联动干系，表白政务新媒体部分能够经由过程内部调解相同战略有用地克制内部情况、客观前提的束缚（如影响力根底不敷），实在提拔安康信息的社会存眷度。这无疑为处所当局展开安康相同变化理论建立了自信心。

　　政务安康信息的相同结果不只表示为常识、概念输出的多寡菱溪石记写作企图，更在于怎样经由过程有用相同来改动受众的安康举动决议计划。有关安康信息采用举动的注释性研讨大多从“质”的层面探究安康信息的沟透风格、公布情势等身分所带来的影响。如研讨发明兼具常识视野与计划思想的建立性相同是优化安康传布战略的无益测验考试，也有学者顾忌建立性要素不克不及够在统一篇报导中局部表现，在安康传布中也并不是局部合用。但今朝还没有有学者从经历性视角明白答复卫健类当局机构在设想政务安康信息时怎样科学使用建立性相同要素，才气有用提拔受众信息采用结果。

　　在各省卫生安康开展历程不分歧的情况下，怎样科学优化处所当局安康相同战略来提拔全民安康意义建构程度是当局与学界配合面对的应战。为此，与政务安康信息相干的六类建立性相同方法和差别程度的政务新媒体影响力、住民安康素养、大众医疗卫生资本对受众政务安康信息采用发生的庞大联动效应值得深化研讨。经对31个省级卫健类政务微博的45053条安康信息停止恍惚集定性比力阐发后发明：单一建立性相同方法和安康决议计划情况身分均没法自力作为高程度政务安康信息采用成果的须要前提，建立性相同要素以组合情势阐扬出较普适、枢纽的增进感化，研讨结论有助于处所政务新媒体在客观资本有限的状况下，“由内而外”提拔安康相同才能，减少地区间公众安康认知开展差异。

　　比照天生高程度受众政务安康信息采用成果的三种途径（图4）可发明，固然单个建立性相同要素不组成绝对的须要前提，但这类相同方法作为一切途径中配合存在的中心前提阐扬了较为普适的感化，反应出卫健类政务微博创作安康信息时采纳建立性相同的主要性，符合处所政务新媒体部分需求从内部不竭完美安康信息的公布战略来克制本身资本天禀限定的理想。而且，固然每种组态下安康相同见效的内部资本天禀前提各不不异，但都设置了政务新媒体影响力前提。这意味着不管创作者本身影响力能否匮乏，只需公道使用建立性相同方法，都不会成为影响相同结果的绝对停滞。综合看来，以上成果也答复了第二个研讨成绩，即处所当局客观可控的建立性相同方法与客观天禀前提之间的确存在多种联动效应。